“医师，为何洗头发之后，我的头皮还是非常痒?”其实有类似困扰的人还不少，有可能罹患头癣。症状不明显的头癣病人会断发，随着发炎反应增强，病人症状越来越明显，除了断发，头皮会长出皮屑、渗出液、脓、痂皮，患者再不治疗，可能后遗症更大。
头癣是因为霉菌感染引起，病原体跟香港脚相同，这类霉菌通常存在于皮肤的表层及深层，以前治疗通常是利用药膏或 药水擦拭控制，但只能暂时缓解症状，过一阵子又开始发痒、出现其他症状。药品的渗透深度有限，常只有把表层霉菌杀死，深层霉菌依然存在，获得暂时的舒缓， 可是过没多久深层霉菌大量繁殖，因此又会故态复萌，让人苦恼无法彻底断根。
在治疗头癣方面，有几种方式可考虑，首先是口服药物，经由肠子吸收之后，透过血液将药物作用传送到皮肤深层，达 到杀死深层霉菌的效果，不过这种治疗的药物效果会同时传到全身各处，可能造成肝毒性，影响肝功能运作，因此建议口服霉菌药物者，要定期检查肝功能，避免头 癣或香港脚没治好，连肝功能都受到影响。
其次是进行皮肤新陈代谢，展开头皮换皮程序，生新皮去旧皮全面改善，换皮并非开刀的疗程，而是让皮肤新生，旧皮上头的霉菌或其他芽胞菌等病原体跟着脱落，治疗效果比擦拭药水彻底多了。
另有一种头皮症状是脂漏性皮肤炎，主要因为头皮油脂分泌不正常，造成容易发炎或感染，油脂分泌不正常，如果有续 发性感染，就需要先把感染治疗好，针对油脂分泌过多的情况，则需要常常把油洗掉。头皮油脂过多的人，经常会使用去污力强的洗发精，但这种洗发精通常较伤发 质，有一利就有一弊，而且这种处理方式比较偏向治标型，有些人可能一天洗一次头还不够，早上出门前洗完头，到了下午已经泛出油光，呈现出油腻感。
出油的分泌正不正常，不只要观察油量多寡，还要关心油的品质好不好，头皮产生的油跟皮肤其他部位一样，都是由皮 脂腺分泌出来，西方研究指出，脂漏性皮肤炎的人所分泌的油，欠缺正常人皮脂腺所存在的营养素，即使饮食跟大家没有分别，但是皮脂腺所产生的油就是欠缺几种 营养素，研究发现补足这几种营养素之后，皮脂腺的表现就正常了，油的分泌减少、品质也变好了，不再容易感染、发炎，这些营养素包括较多的生物素及特定的氨 基酸。
门诊曾发现，有一位脸上长满青春痘的女性，因为头皮油脂分泌过多产生掉发现象前来求诊，经治疗让皮脂腺分泌正常 后，脸上困扰已久的青春痘问题竟也跟着迎刃而解。翁明义医师表示，油的分泌不正常就会感染，还会破坏皮脂腺附近的毛囊，容易因此掉发，头癣的霉菌感染也容 易成为掉发因素，解决不能光靠表面的涂涂抹抹，把病原体排除才是重点，藉由换皮、改善皮脂腺营养等方式都能获得不错效果。
