如果每天掉发量超过100根，且发量在持续减少的情况下，就有就医治疗的必要。有时会听一些朋友抱怨，到皮肤科看诊，医生总是忽略我的掉发症状，短时间内就判定我是雄性秃，根本没有对我做任何的检查。掉发到底有哪些检查方式？目的为何？是否有其必要性？
耕辛医院家医科针对掉发检查项目，提出了几项的检查方式与检查项目：
一、辅助检查：
1.拉扯试验(pull test)：将60根头发以姆指，中指，食指从发根近头皮处，紧密握住温和拉扯。如果有六根(10%)头发以上被拉扯掉，称为阳性，代表会主动掉发。拉扯试验可以评估病患掉发的严重度和位置。
(拉扯试验)
2.KOH试验；Wood's Light照射法：为检查头癣最佳辅助检查工具。在显微镜下检视KOH处理过的落屑，可以发现皮真菌(dermatophyte)的菌丝。或使用Wood's light照射病灶处，Microsporium菌种会呈现萤光绿，Trichophyton菌种则不会呈现萤光绿。
(Wood's Light)
二、实验室检查：对于圆秃，休眠期秃发，实验室数据可排除一些诱发因素或作为鉴别诊断的依据。
1.铁蛋白和血色素(ferritin, hemoglobin)：排除缺铁性贫血。
2.甲状腺功能试验 (thyroid function test)：尤其妇女、儿童秃发应列入筛选；甲状腺功能亢进或低下易伴随圆秃和休眠期秃发。 
(Thyroid Function Test)
3.荷尔蒙检查（testosterone, androstenedione, DHEA, prolactin等）：如女性秃发病患发现有多毛(hirsutism)，面疱(cystic acne)，声音男性化，月经异常，溢乳(galactorrhea)，不孕等症状，应考虑荷尔蒙检查。
4.其他检查(VDRL梅毒试验；ANA抗核抗体检查 antinuclear antibody )：若怀疑二期梅毒或自体免疫疾病如红斑性狼疮所引起的掉发，可以加作VDRL或是ANA来检查。
三、生检切片(biopsy)：无法诊断掉发病因时，尤其在不可逆的瘢痕性秃发病患，4mm头皮生检切片和病理化验是不可避免且重要的检查。(文字内容取自耕辛医院家医科余竖文医师)
(Biopsy)
或许大家会问，我需要做这么多种的检查吗？
如果我们简单的列出掉发的原因，包括雄性秃、圆形秃、休止期掉发、药物造成掉发、拔毛癖或拉扯导致掉发、头癣、瘢
痕性秃发...。在这些掉发原因当中，不一定要经由检查项目就可以初步判断的为局部性掉发的雄性秃、圆形秃、拔毛癖、瘢痕性掉发，而最常听到朋友抱怨的是
医师诊断为雄性秃的草率态度，‘只是简单拨一拨头发或是目视就说我是雄性秃’，‘真的没有其他原因吗’？事实上因为局部性雄性秃的外观特征是颇为明显的，
加上掉发原因当中，雄性秃就占了绝大多数，也因此医师通常不需经过特殊的检查，就会告诉病人是否为雄性秃掉发。如果朋友只有雄性秃掉发的问题，除可以经由
不同的医师在三确认之外，一旦确定了之后，最重要的还是先把精力放在后续长时间且规律的治疗计划上。
原 因不明的广泛性掉发或是局部性掉发才需要更进一步的检查来找出原因，例如缺铁性贫血、甲状腺功能低下、女性的多囊性卵巢症、红斑性狼疮等，这类的掉发与一 般雄性秃最大的不同在于身体的免疫系统或是内分泌出现异常的情况，掉发是这些疾病的症状之一，有时还伴随其他的生理症状，我们也可以去了解这些症状有没有 发生在自己身上，所以妥善治疗疾病才是首要工作，远比掉发本身来的重要许多，如果能够有效控制这些疾病，掉发情况也就会跟着获得改善了。
所 以，要想要检查之前，大家不妨对于目前医学上对掉发原因的检查方式要有初步的认识。想要要求医师提供相关检查之前，也需要自己先充实这些关资讯，面对医师 的时候，让医师觉得你是有备而来的，也要能够提出自己的疑问，例如：‘我的掉发除了雄性秃之外，有没有其他原因？’、‘我用口服和外用药品治疗雄性秃，但 是感觉头发还是继续掉？’、‘如果想做相关检查、可否请医师给我建议’，既然想要请医师给意见，这些问题，就不要觉得不好意思开口，提出疑问是我们看诊的 权利，如果都开口但未获得医师回应，也不要气馁，在求助其他医师吧。
