治疗
医疗
虽然minoxidil对化疗引起的秃头没有预防的效果，但它可以将秃头的时间缩短到50天左右[9]。
头皮冷却也是可以，不是透过涂有冷却剂且不断更换的冷却帽，就是用冷风或液体让头皮冷却[1]。
如果在注入药物时，在头皮周围使用压力带与局部低温可以减缓 生长期的中止。但这些方式并不会预防生长期中止。压力带与局部低温基本上可以降低头皮的血液流量进而阻碍药物的输送。但又因为头皮可做为循环型恶性细胞的 保护区，所以有白血症，淋巴瘤，以及其他血液系统恶性肿瘤的病人，并不适合使用以上方式。
医疗用的遮瑕妆可用来遮盖因为化疗引起的眉毛掉发来增加个人的自尊心[10]。德州大学发表了治疗成人掉发急病的指导方针：在初级保建机构诊断以及治疗成人掉发疾病或秃发的建议(非怀孕妇女与男性成人)。
药物
药物治疗的目标是为了要缩短化学治疗引起的秃头的时间。很可
惜的是，没有一个治疗可以广泛的有效预防化疗造成的副作用。在老鼠实验中，局部使用热度或皮下注射geldanamycin或
17-(allylamino)-17-demethoxygeldanamycin 所引起的毛囊应激蛋白反应，结果有效预防doxorubicin
(Adriamycin), cyclophosphamide, paclitaxel (Taxol), and
etoposide所造成的秃头[12]。
周边血管扩张剂
Minoxidil直接扩张周边的血管。虽然它改善生发的确切机制还不明朗，但是增加到毛囊的血液流量可能会影响代谢与生长周期，因此能预防掉发。
Minoxidil (Rogaine)-松弛小动脉平滑肌，使血管扩张，让头发在血管扩张后能够生长。有2%和5%的药水，5%建议只用于男性。
剂量--成人，1mL，每日两次用于头皮上
交互作用--与胍乙啶，利尿剂，或降血压剂伴随使用，可能会导致加成性低血压。
禁忌症--曾有过敏，嗜铬细胞瘤，急性心肌梗塞，主动脉瘤剥离者。
注意事项
怀孕--动物实验上显示有C-Fetal的风险，人类尚未有做过实验，没有证实；只有在对胎儿的益处过于害处时使用。
注意事项--可能加剧注意心绞痛，特别注意有肺动脉高血压，冲血性心力衰竭，冠状动脉疾病，重大肾功能衰竭，肝功能受损与年龄超过50岁的病患；常见副作用有接触性皮肤炎，发痒与刺激皮肤。
追踪
住院&门诊病人药物
虽然局部使用minoxidil并不能有效预防化学治疗引起的秃头，但是它可以使秃头时间缩短为约50.2天左右。
制止/预防
在致病药物服用过程中，于头皮附近用压力带与局部低温可以减缓生长期的中止(see Medical Care)。
中断或避免使用致病药物可以逆转生长期掉发。
Bleiker与他的同事在一个化疗之前使用可能有预防效果的治疗前药物calcipotriol的实验中并没有成功[13 ]。
预后
生长期掉发是可以逆转的，通常在3-6个月之后头发就会开始
再生[1
]。在药物治疗终止时，毛囊会在几个礼拜之内恢复它正常的活动。有丝分裂的抑制确实会停止基质细胞的再生，但并不会永久性地破坏头发。在一些个案中，就算
继续或维持治疗，头发还是会再生。有的时候，化疗引起的秃头之后，再生发的颜色和质感会与原来的头发不太一样。
病人教育
药物引起的秃头对病人来说是具有心理上的毁灭性。病人甚至会拒绝使用缓解剂或攸关性命的治疗，因为他们不能接受暂时性或长期的秃头。
使用任何会造成生长期掉发药物的治疗时，必须先警告病人会有潜在的掉发(see Causes)。
也应该一再告诉病人掉发只是暂时性的。正常的生发会在治疗终止后的几个礼拜开始恢复生长，但是再生发的颜色或质感可能会与原来的头发有所不同。
Author：
Robert A Schwartz, MD, MPH, Professor and Head, Dermatology, Professor of Pathology, Pediatrics, Medicine, and Preventive Medicine and Community Health, UMDNJ-New Jersey Medical School
Bryan D Seiff, MD, Staff Physician, Department of Ophthalmology, NY Presbyterian Hospital-Cornell; Pere Gascon, MD, PhD, Professor
and Director, Division of Medical Oncology, Institute of Hematology and
Medical Oncology, IDIBAPS, University of Barcelona Faculty of Medicine,
Spain
参考资料
9.Duvic M, Lemak NA, Valero V, Hymes SR, et al. A randomized trial of minoxidil in chemotherapy-induced alopecia. J Am Acad Dermatol. Jul 1996;35(1):74-8.
10.Merial-Kieny C, Nocera T, Mery S. [Medical corrective make-up in post- chemotherapy]. Ann Dermatol Venereol. Jan 2008;Spec No 1:25-8.
11.[Guideline] University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program. Recommendations to diagnose and treat adult hair loss disorders or alopecia in primary care settings (non pregnant female and male adults). National Guidelines Clearinghouse. May 2004
12.Jimenez JJ, Roberts SM, Mejia J, et al. Prevention of chemotherapy-induced alopecia in rodent models.Cell Stress Chaperones. Spring 2008;13(1):31-8.
13.Bleiker TO, Nicolaou N, Traulsen J, Hutchinson PE. 'Atrophic telogen effluvium' from cytotoxic drugs and a randomized controlled trial to investigate the possible protective effect of pretreatment with a topical vitamin D analogue in humans. Br J Dermatol. Jul 2005;153(1):103-12.
转载自 董哥的家 - iwanthair's blog
