本文摘要自2006年美国皮肤科医学杂志Dr. Olsen的研究报告：
Finasteride 与 Dutasteride 的原子排列比较
关于Dutasteride( 适尿通 ) 和 Finasteride ( 柔沛、波斯卡 )，在雄性秃治疗效果以及副作用的比较，一直是掉发的朋友以及治疗医师关注的话题。在此先对睾固酮(testosterone)、DHT(二氢睾固酮)、 以及 5α还原酵素作一个深入介绍：
虽然睾固酮(testosterone)，是人体血液里面主要的雄性荷尔蒙，但是要造成头发的毛囊凋亡，就必须要先 被转化成DHT（二氢睾固酮，作用是睾固酮的五倍强）才会造成此掉发。 将睾固酮变成DHT需要5α还原酵素的帮助。5α还原酵素因所在部位不同分成二种：第一型的5α还原酵素，在人体皮肤皮脂腺以及汗腺的细胞内；而第二型的 5α还原酵素，主要是位于上皮角质细胞的细胞质，以及毛囊的内毛根鞘(inner root sheath )，当内毛根鞘的DHT浓度过高， 毛发便会自动凋亡造成雄性秃。
Dutasteride能够抑制第一型以及第二型的的5α还原酵素，不过目前美国食品药物管理局，只通过其应用在治
疗摄护腺肥大上。之前的研究中已经得知，Dutasteride对第二型的5α还原酵素的抑制效果，是Finasteride的3倍；而对第一型5α还原
酵素的抑制效果，是Finasteride的100倍。
Dutasteride可以导致头皮以及血清中的DHT浓度降低，以及睾固酮的浓度升高，而且和剂量有关系：当5毫克的Finasteride，降低血清中的DHT约70%时，5毫克 Dutasteride可以减少血清中DHT90 %以上。
以下是使用Finasteride(市面上的Finax, Finpecia, 保康丝(柔沛), 保列治(波斯卡) 均含有该成份) 的测试结果:
左边照片为第五型雄性秃finasteride服用前 右边照片为服用finasteride之后八个月，头顶秃明显改善
左图为另一测试者，服用finasteride前 漩涡处 右边为服用finasteride之后八个月，可明显看到漩涡处毛发变正常
研究：Dutasteride（适尿通）和 Finasteride（柔沛、波斯卡）在雄性秃治疗效果以及副作用的比较：
研究报告中对416个，年龄在 21~45岁间雄性秃的男性，将他们分成六组，每日分别服用Dutasteride
(适尿通的学名 ) 0.05毫克、0 .1毫克、0.5毫克、2.5毫克、Finasteride 5毫克
(柔沛的5倍剂量)，以及对照组（注：这组是没有吃，或是吃一些无相关的维他命丸等）， 观察24个星期。
研究结果显示Dutasteride会
增加雄性秃毛发的数量，而且和剂量大小有关系，剂量愈高效果愈好，如果比较Dutasteride 2.5毫克和 Finasteride
5毫克，在观察12个星期及24个星期的效果发现，Dutasteride 2 .5 毫克效果比较好。
实验结果详细解说：
实验当中发现 2.5毫克的 Dutasteride 比 5毫克的 Finasteride 生发效果好。
观察地中海雄性秃，直径一英吋的圆圈范围内 (约5平分公分)，半年后发量的改变如下：
1. 对照组减少32.3根毛发
2. Fintasteride 5毫克-------增加75.6根毛发
3. Dutasteride 0.1毫克-------增加78.5根毛发
4. Dutasteride 0.5毫克-------增加94.6根毛发
5. Dutasteride 2.5毫克-------增加 109.6根毛发
Dutasteride2.5毫克以及0.5毫克的比较--生发效果 2.5毫克较佳。
2.5 毫克的 Dutasteride比 0.5毫克的 Dutasteride 生发效果好，2.5毫克的Dutasteride对头皮内DHT可以减少 79%，而 0.5毫克的 Dutasteride 对头皮内DHT只能够减少51%，但是对血清里面的DHT的减少量两个差不多分别是96%对92%。
Finasteride5毫克与Dutasteride0 .1毫克的比较--对DHT的抑制差不多
5毫克的 Finasteride对头皮内DHT的抑制，和 0 .1毫克的Dutasteride是差不多的，分别是41 %与32%。
副作用：
性欲减退：对照组(吃安慰剂)2位
0.05毫克以及 0.1毫克 Dutaste ride 有2位，
0.5毫克 Dutasteride有1位，
2.5毫克 Dutasteride有9位，
5毫克 Finasteride有3位
但是，Dutasteride每天给 2.5毫克， 副作用发生的比例和其他剂量相比，并没有统计上的意义。
此副作用事实上是温和或中等程度的，但大部分持续服药后，这种副作用都自动消失。在2.5毫克 Dutasteride九位性欲减退的患者当中，有四位仍然继续服用药物，后来此副作用自动消失。其中一位在三个星期内，副作用消失，有一位停药八星期后 症状消失，另一位在停药以后还是有性欲减退的现象，但后来这个被诊断为和药物无关。
其他研究也指出，Dutasteride在摄护腺肥大的十年临床实验追踪发现，Dutasteride0.5毫克是普遍可以接受的剂量，而且大部分性方面的副作用发生率非常低，并会随着服用时间愈长发生率也会减少。
Dutasteride的效用期多长？
Finasteride的血清半衰期是6~8小时，而Dutasteride的血清半衰期约4个星期，因此 Dutasteride即使在停药之后，血清里面的药物成分仍会存在一段时间，因此一些学者建议有在服用Dutaste ride的男性，在停药后的半年内不要捐血，以预防这些血液被使用在孕妇的身上，造成胚胎发育畸形。（注：孕妇接受这种血液可能会造成男性胎儿生殖器发育 畸形)
板主提醒：
Dutasteride (Avodart)的安全性如何呢？
1.Dutasteride 较会造成精虫数目减少，而且会持续一段相当长的时间，即使停药之后，精虫数目的减少也会持续一段长时间。到底Dutasteride是不是会造成不孕？目 前美国FDA的报告里面还没有结论。在性能力降低方面，发生率比1毫克的Finasteride要高。
2.此外，因为人体有不少的第一型5α还原酵素的接受器存在脑部里面，Dutasteride服用之后对于第一型5α还原酵素的抑制到底对脑部长期会有什么影响目前也不知道。而Finasteride就比较没有相关，因为它是专门抑制第二型的5α还原酵素。
3.美国食品药物管理局FDA，目前已经允许Dutasteride 使用在有摄护腺肥大疾病的老年人，因此如果是年纪50岁以上，有掉发的问题，Dutasteride(也就是Avodart适尿通)的使用是可以考虑的。
4.美国FDA的报告有提到：服用Dutasteride的男性，口水或精液里面含有的量，不会影响到胚胎的发育。但是孕妇绝对不能碰触破裂的Dutasteride 胶囊，以免藉由皮肤吸收造成胎儿畸形。
另外，各位一定要注要，文中所提到的使用剂量，如5mg Finasteride，FDA并没有相关的批示，文中的用量，只是科学实验用途，网友切勿乱试！
