雄 性秃掉发朋友最关心的一个问题，关于雄性秃药物，保列治（波斯卡）、保康丝（柔沛），到底有什么差异？学名药或是保列治（波斯卡）比较没效吗？到底要怎样 才能买到既经济又效果确定的 Finasteride？在此提供一个可行的解决方案之前，我想先让大家知道，什么是学名药？( Generic drug)
仿制专利过
期的处方药，就是我们所称学名药。药厂要生产并上市某种专利处方药，必须经过研发与临床实验等阶段，这需要投入庞大的经费与人力物力，所以即使制药成本是
极为低廉，但因为该药是需要负担药厂的研发成本，最后消费者所购买的价格通常是较为昂贵的。在处方新药上市之后，在市场上拥有10年以上的专利期保障，在
过了专利期之后，其他药厂就得以相同的化学成分来生产该药物。相较之下，学名药的成本远比专利处方药来的低廉，所以价格自然更便宜。
何谓学名药(generic drugs)？
学名药与专利商标药(brand-name)在以下各项标准是相同的：
含量、.安全性、.药效、品质、作用机制、使用方式与注意事项。
学名药和专利处方药在安全性上是否相同？
FDA表示学名药的药物动力学与安全性必须是要与专利处方药相同的，因为学名药采用的是与专利处方药相同的成分，所以在药效与风险上也是相同的。
学名药和专利处方药在药的强度上是否相同？
FDA所认可的学名药在药物的品质、强度、纯度、稳定度上，必须要与专利处方药相同的。
专利处方药的制造厂有比学名药的制造厂来的好吗？
并没有，所有制药工厂的标准是一致的。FDA不会认可未达标准的药厂生产药物。
如果说专利处方药与学名药的有效成分是一样的，为什么药的外观形状会不同呢？
在美国当地，商标法并未规定学名药的外观必须要和专利药相同，所以即使有效成份相同，但药的颜色、味道、形状是可以不同的。
每一种专利处方药都有学名药吗？
新药上市都拥有药的专利制造权，保障该药厂是最初且唯一的制造厂商，其他药厂不可在专利期间制造或是贩售，而专利期的保护年限可长达17年。当专利期限失效，其他药厂就可制造并销售该种药物，但在美国就需要先经过FDA的认可。
使用学名药会较晚出现效果吗？
如果使用剂量与使用方式相同，并不会出现药效延迟出现的情况。
以上对于学名药的说明文章，是整理自于FDA，在看完这篇文章之后，我们要知道这是以美国当地为标准的。台湾所生产的学名药呢？
以上述分类法来说：
1.保康丝（柔沛）：1mg Finasteride 治疗雄性秃的专利处方药；默沙东药厂
2.保列治（波斯卡）：5mg Finasteride 治疗摄护腺肥大的处方药；剂量为保康丝（柔沛）的五倍；默沙东药厂
3.Finpecia、Finax：1mg Finasteride 印度制造的学名药；由于价钱大众化，港澳及大陆有大量发友使用，小站也有提供：http://www.mhair.org/list.aspx?cid=634
4.快得、威福、菲那诺、流普适...等：5mg Finasteride 治疗摄护腺肥大的学名药；剂量为保康丝（柔沛）的五倍；台湾药厂生产
好，再让大家看一篇关于处方药与学名药的文章：
原厂药好在那里？----谈营业秘密与专利的关系 (此篇文章作者及著作权由 章忠信 先生享有)
健 保局宣布，民国九十三年三月起将大幅调降一万七千多种药品给付价，使得药品市场重新洗牌，许多国产的学名药取代原厂药，成为健保给付的用药。可是，许多医 生都认为，学名药并不能取代原厂药，甚至有些长期使用原厂药的病人，在改用学名药后也反应，学名药的品质与效用根本不能和原厂药相比。公众普遍都批评健保 局的措施完全不考虑国民健康，祇会向钱看。
学 名药的品质与效用为什么不能和原厂药相比？其中涉及营业秘密与专利的关系。单纯一颗药的制造成本是很低的，顶多三、四元，然而原厂药能进入医疗系统，都是 经过长期研发与实验，经申请而获得了专利，这过程的成本就很高了，有时研发失败，就血本无归。所以，原厂药须要将所有研发过程中失败与成功之费用纳入成 本，再加上行销利润，药价当然会垫高。所谓“学名药(Generic Drugs)”，就是指原厂药的专利权期间过后，其他合格药厂依原厂药申请专利时所公开之资讯，产制相同主成分的药品。学名药要和原厂药相同，至少要达到 “化学相等”、“生物相等”及“疗效相等”。亦即两药的剂型、主成分纯度、含量，要完全相同，投药在同一人时，主要成分到达作用部位的量也要相当，而产生 的效用或副作用也要相同。
学 名药既然是依原厂药申请专利时所公开之资讯产制，为何在品质与效用仍会与原厂药有差距？主要在于营业秘密的关键。专利权的赋予，在制度上是一种“交换”的 理念。发明人必须公开其发明的方法与内容，让各方了解其发明，法律则建立一套保护的机制，让发明人可以在特定期间内享有垄断的权利，祇有发明人能就其发明 制造或实施，别人不能制造或实施。一旦期间届满，任何人都能利用发明人的发明去制造或实施。原厂为了申请原厂药的专利，必须公开其发明方法与内容等资讯， 然而，祇要所公开的资讯达到足已获取专利的最低标准，原厂并不必完全公开所有制程、配方或方法，这些没有被公开的制程、配方或方法，正是可以用营业秘密保 护的资讯。其他合格药厂纵使依原厂药申请专利时所公开之资讯产制学名药，少了这些没有被公开的制程、配方或方法，要想和原厂药有相同的品质与效用，原本就 很困难。
健 保制度是由人民所缴交的保费所支持，病人到医院看病所领的药，除了部分自付额，其余费用要由医院向健保局请领支付。健保局对于药价当然要作最严谨的审核， 避免浮滥浪费，影响到健保制度的正常运作。理论上，原厂药专利期间届满，价值降低，加上其他合格药厂可以推出学名药，原厂药除去了专利法赋予垄断的保护， 就应该降价，医院也可以选择较便宜的学名药，所以健保局每隔一段期间就应该检讨药品给付价，否则就有负职守，也经不起立法院的监督质询。然而，如果原厂在 实际上确实仍保有制药过程的营业秘密，使得原厂药在专利期间届满后，仍因为这些营业秘密而在品质与效用具有优势，别人无法制作出相同品质与效用的学名药， 健保局是否能强力干预原厂药的市场价格，非要原厂药降价，否则医院祇能请付较便宜的学名药的费用？而已缴交健保费的民众是不是就祇能依健保局的给付价政 策，舍弃较好的原厂药，改用学名药，还是得另行自费使用原厂药？这样的制度是不是表示有钱人就可以自己花钱，获得较好的医疗，穷人就祇能使用较不好的药。 当然，如果没有健保制度，祇有富人才生得起病，使用原厂药，穷人就看当时有没有足够的钱购买最起码的学名药。也许在制度与资源的分配上，健保制度祇是提供 起码的医疗，高档的医疗就须要自费了。
买得到原厂药，即使再贵，也许还是幸运的。有时原厂对于专利已过期的药，在价格上不得不往下降时，宁可停产，让出宝贵的生产线，开发出替代的新专利药，取代原来的市场，以维持一定的利润，这时病人就祇能在贵的新药，或药效较差的学名药作选择了。
由这一事件观之，理论与实务确实存有差距，学名药与原厂药的区别正是营业秘密与专利不同保护范围的典型。没有人能苛责健保局，却必须对于其间的问题有一些了解，才能体会社会多元的复杂性。
看完之后，大家对于如何选择处方药与学名药，是否已经在心里有个底了呢？我的目的并非是要大家购买哪种药物，而是如果你真的要比较这些用来治疗雄性秃药物的优胜劣败，在此提供大家一个较为客观的解答....
我了解价格还是我们掉发族群所考量的重点之一，但我想还是老话一句：在服用治疗雄性秃的口服药，持续规律服用的稳定度，是绝对大于处方药与学名药的差异的。
如果硬要购买昂贵的专利药(如保康丝（柔沛）)，但无法长时间规律使用，就不如退而求其次，服用较经济的学名药（如Finax或Finpecia）或是以
保列治（波斯卡）代替，对治疗雄性秃而言，反而是更有帮助的。
