到底要服用多少剂量的Finasteride才是最适当也最有效的? 这一直是雄性秃朋友们最关切的议题。

5mg、
2.5mg、1.25mg、1mg,在大家的经验分享中,都有朋友再吃。我们也可以发现摄取Finasteride剂量越高,即便心理上对预期效果是有正
增强的‘药效’,实际上效果也不见得呈倍数成长,但副作用的机率也会跟着提高一些。前镇子在车上收听广播,听到台大皮肤科蔡呈芳医师提到,日本有实验指出
0.2mg的Finasteride就具有治疗雄性秃的效果,当时还令我觉得不可思议。最近找到了这篇研究,配合上国外一些医师的看法,来多了解
Finasteride的效果啰。
Eur J Dermatol. 2004 Jul-Aug;14(4):247-54.
Finasteride in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss.
口服Finasteride治疗日本男性雄性秃患者的研究
Kawashima M,
Hayashi N, Igarashi A, Kitahara H, Maeguchi M, Mizuno A, Murata Y,
Nogita T, Toda K, Tsuboi R, Ueki R, Yamada M, Yamazaki M, Matsuda T,
Natsumeda Y, Takahashi K, Harada S.
Tokyo Women's Medical University,
School of Medicine, Department of Dermatology 8-1, Kawada-cho, Shinjuku
Tokyo, 162-8666 Japan. m-kawash@derm.twmu.ac.jp
东京女子医科大学医学院皮肤科,川田町,新宿东京162-8666日本。
摘要
Finasteride
is a type 2 5 alpha-reductase inhibitor that inhibits conversion of
testosterone to dihydrotestosterone, a key mediator of male pattern hair
loss (androgenetic alopecia). The objective of this study was to
identify the optimal dosage of finasteride and to evaluate its efficacy
and safety in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss.
In this double- blind randomized study, 414 Japanese men with male
pattern hair loss received finasteride 1 mg (n = 139), finasteride 0.2
mg (n = 137), or placebo (n = 38) once daily for 48 weeks. Efficacy was
evaluated by global photographic assessment, patient self-assessment,
and investigator assessment. All efficacy endpoints showed significant
improvement with finasteride therapy by 12 weeks (p < 0.05 versus
placebo). At 48 weeks, 58%, 54%, and 6% of men in the finasteride 1 mg,
finasteride 0.2 mg, and placebo groups, respectively, had improved based
on assessments of global photographs. All efficacy endpoints were
numerically superior for the 1 mg dose over the 0.2 mg dose at 48 weeks.
Finasteride treatment was generally well tolerated. Finasteride 1
mg\day slows hair loss and improves hair growth in Japanese men with
male pattern hair loss.
非那雄胺是一种第二型
5α-还原酶的抑制剂,抑制睾固酮转化为二氢睾固酮DHT,DHT也就是造成典型男性掉发的关键所在
。本研究的目的是为了确定非那雄胺的最加剂量,并评估以非那雄胺治疗的日本雄性秃男性的疗效与安全性。在这个双盲随机研究中,
总共414个日本雄性秃男性参与研究,服用非那雄胺1毫克的有139位,服用非那雄胺0.2毫克的有137位,服用安慰剂有38位,每天服用一次,为期
48周。
疗
效评估采用整体摄影评估、病人自我评估、和计划研究者评估。 在第12周的时候,显示所有服用非那雄胺的受试者都有显著的改善效果(P <
0.05 vs 安慰剂) 。在第48周,
透过照片评估,显示服用1mg受试者中有58%有效;服用0.2mg受试者中有54%有效;服用安慰剂受试者中有6%有效。
但在效果的差异上,48周后数量规模为服用1mg剂量者是优于服用0.2mg剂量的。非那雄胺的耐受性良好。非那雄胺1mg可以缓和掉发,改善日本雄性秃
男性掉发。
研究报告说,经过48周,58%服用1mg非那雄胺的男性显示有效,54%服用0.2mg非那雄胺的男性显示有效,但此研究没有说明在改善的程度到底为何。总之,1mg(柔沛)的有效比例还是比较高的。但对于服用1mg有出现副作用的朋友们,或许这个研究提供了一个折衷方式。这是有趣的研究对吧? 国外也有医师(Dr. Rassman)
发现0.5mg剂量的就有约70%的有效率呢:为期六个月的研究,服用0.2mgFinasteride每一平方英吋增加61根头发 vs
服用0.2mgFinasteride每一平方英吋增加77根头发。Dr. Rassman指出减少剂量是服用药物会出现副作用者可以考虑的方式,0.5mg的剂量与1mg剂量相对照,可以达到80%有效率;0.25mg的剂量与1mg剂量相对照,可以达到50%有效率。默克药厂当初研究就是想知道最好的最有效的剂量,而经过研究统计后也建议1mg的剂量。这当然是经过一个为数众多的样本数的统计结果, 这也可能意味着虽然0.5mg剂量80%有效,但也有相当大比例的人可能需要超过1mg更高的剂量。
Finasteride服用的剂量、效果、副作用,永远是雄性秃患者的讨论议题,也似乎...众说纷纭、服用者各取所需。 不过在国外甚至有一个网站是关于柔沛的分享讨论区,
每个人都可以将自己在服用药物后的效果、身体反应、心得等在网路上互相交流,俨然成为一个自助团体。我自己服药已超过十年的时间,从最早的规律服用药物效
果优先,到后来
也曾寻求替代品,以至于到现在的折衷方案,这心理上历经的臣服、喜悦、犹豫、妥协等心情,也是大家所经历过的吧。此篇研究,并非要影响大家的服药剂量与规
律性,这也不是我的职权所在,甚至会对有些服用5mg、2.5mg的朋友造成一些冲击 ;我只想告诉大家,在国外有进行这样子的研究,且适合自己、满足自己预期效果的剂量,就是最佳的疗法。有谁愿意第一个尝试0.2mg/day?
一如往常提醒,此文评论仅供参考,诊断与药物摄取,请寻求医师与药师的协助。