事实上Finasteride就是一种5α-还原脢的抑制剂。Finasteride是由美商默沙东药厂研究出 来的药物，商品名为Propecia，美国FDA在1998年1月正式批准该药上市，用以治疗雄性秃；台湾卫生署也在1999年9月准其在台上市，商品名 称为“保康丝(柔沛)”。针对雄性秃的治疗，现有的商品均未能针对雄性秃之生成机转有明确之疗效。“保康丝(柔沛)”可藉抑制5α-还原脢降低DHT的浓 度，而有效的逆转秃头的过程，不但预防头发进一步掉落，而且可促进秃发部位头发之再生长，是唯一口服有效之雄性秃治疗药物。根据一跨16国的临床研究，皮 肤学界在长达3年对1879名轻度到中度雄性秃的患者，年龄在18到41岁间，每天服用Finasteride1mg，有83%服用者在2年后，没有继续 掉发，研究也进一步证实有66%服用者头发的数量也明显增加。目前皮肤医学界公认治疗雄性秃有效之药物，除了Finasteride“保康丝(柔沛)”之 外，Minoxidil外用剂(2%或5%)也是有效，最近更有研究报告显示，口服“保康丝(柔沛)”加上外用Minoxidil对雄性秃疗效具有加成作 用，效果更好，这些都是雄性秃患者的福音。（也是迄今经美国FDA认可，有效治疗雄性秃的两个药物：即口服Finasteride和外用 Minoxidil）。但由于正常头发生长周期的缘故，雄性秃的治疗至少都必须经过三个月或更久的时间，才能看到明显的效果。
保康丝(柔沛)(Propecia)的成分"finasteride"是一种5α-还原脢抑制，可以一部分减少 DHT的产生量，从而减少毛囊枯萎的速度，让部分毛囊再生新发。根据一九九八年四月初发表，两年的临床试验报告：对"头顶秃"约百分之八十三的人会停止掉 发或增加发量，其中只有百分之五大幅度的改善。但对前额秃的人效果就差多了，第一年的效果，一平方公分只增加10~11根头发；第二年则差不多不再增加， 改善不大(正常发量一平方公分约120~200根毛发)。
因此，有些学者认为理想的雄性秃治疗组合，最好是前额秃以植发为主，而头顶改为除了植发外也可以服用 Propecia来辅助，促进部分毛囊的再生。但Propecia的服用必须是一生持续，一旦停用新生的毛发会再掉光，前功尽弃。此外，长期服用约百分之 一点八的人会有阳萎或性功能减退的现象。怀孕妇女也不能接触此种药物，因为它可以经由皮肤进入人体进而影响胎儿性器官的发育。由于此药刚上市，至于服用 二、三十年以上会有什么其他新的副作用，目前医学界仍无答案，这些是在服用Propecia前应注意的问题
保康丝(柔沛)五年疗效
第八届世界毛发重建医学会2000年12月初在夏威夷举行，会议的重点包括：
一、保康丝(柔沛)的临床研究－这五年来保康丝(柔沛)的生发成效到底如何？它的副作用会不会增加？
二、植发手术的研究－超过一半以上雄性秃的患者即使服用保康丝(柔沛)、擦了落健还是没有办法长出理想毛发数量，如考虑植发手术，到底这种手术目前有没有新的进展？新技术成效又是怎样呢？
据考夫曼医师及欧勒森医师对保康丝(柔沛)所做的五年研究，发现对地中海雄性秃的患者，第一年可以达到最多的新 生发量，这些新增加的毛发量无论粗细，六平方公分的范围约有九十根，第二年会明显的减少一些，第三年起也会逐年减少一小部分，到第五年就比较持平，平均剩 下四十根新毛发，但整体效果还是可以维持。这一组的效果显示保康丝(柔沛)提供了明显有效的预防落发效果，而且有部分毛囊恢复生机再长出新发。
第二组的患者是服用保康丝(柔沛)一年，然后又停药一年，这时候，增加的发量又全部掉落，总发量回到服药前的原 点，重新再服用保康丝(柔沛)三年，到第五年的时候，其增加的发量和连续服用五年的患者差不多，这似乎代表了保康丝(柔沛)在服用一年达到最好的效果之 后，无法就此停药而保住头发。
第三组患者是看诊后第一年没服用，到第二年才开始服用，追踪到第五年时，这些患者的总发量还是比第一组从第一年就开始服用的患者要少。因此雄性秃患者一旦开始异常落发，早一点开始服用比较能够维护住较多的毛囊存活，而保住较多头发。
第四组是没有服用保康丝(柔沛)的雄性秃患者，经追踪其头发量越来越稀少，到第五年时，六平方公分的范围平均减少了220根毛发，和服用保康丝(柔沛)的患者发量差距相当大。
在副作用方面服用保康丝(柔沛)一年有百分之一点八的人会有性欲减退的现象，百分之一点三会有勃起功能异常，百 分之一点二会有射精方面的障碍，但是使用到第五年的时候发现有性欲减退的剩下百分之零点三，勃起功能异常的也剩下百分之零点三，没有人有射精方面的障碍。 因此五年的长期使用副作用反而减少许多。
