市面上有各式各样的生发产品，哪些才是真正有效的治疗方式? 目前全世界证实有效，且通过严格的美国FDA认可生发成分只有2种，分别是外用的Minoxidil及口服的Finasteride。除此之外，植发则是透过自有毛发移植手术帮助重建顶上茂密。下列将针对这三种不同的治疗方式，分别作比较，供给大家参考。
Minoxidil
Minoxidil是透过扩张局部血管以及打开细胞钾通道来阻止头发变细，进而让变细的毛发重新粗壮起来，1991
年时，207位年龄介于18至49岁，落发分期在第3期至第5期的男性进行了一项为期24周的临床实验，结果发现，连续使用2% Minoxidil
24周后，有89%的受试者长出新发。而另一项实验则是针对Minoxidil的使用者进行为期一年的追踪记录，结果发现，使用Minoxidil时不会
对心电图、心脏超音波等诊断数据造成任何影响，在使用时没有安全上的疑虑。
Finasteride
另一种有效的生发成分则是Finasteride，他是以口服药型态作为治疗方式的成分，主要是透过药物减少减少二氢睾固酮(DHT)的产生量，减少毛囊萎缩的速度，让部分毛囊再生新发。只是有少部份男人，会有性功能上的问题。女性使用无效，因会造成男性畸形胎儿而禁用。
植发
植发是将头后部的毛囊，移植到上额头或头顶的手术。因患者个人体质的不同，有些人可能必须要分开几次来施行，绝大多数只要施行一次即可符合需求。每次多只能移植2000根，移植后的头发不受贺尔蒙影响，毛囊存活率也因此可提高，但整体疗程所费不赀，初期落发者约需花费5万至10万不等。
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作用机转 |
出现效果 |
适用对象 |
副作用/安全性 |
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Minoxidil |
为一种钾通透性促进剂，可经由增加局部血流，打开细胞钾通道的方式来阻止头发变细，甚至让变细的毛发重新粗壮 |
● 八成有效性 |
● 男、女性雄 性秃患者 |
● 低于4%的Minoxidil 5%使用者，以及低于1%的Minoxidil 2%使用者，有轻微皮肤敏感现象出现 |
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Finasteride |
含 Finasteride成分的口服药物，可部分减少二氢睾固酮的产生量，从而减少毛囊萎缩的速度，让部分毛囊再生新发 |
● 经研究，近8成患者使用能解决落发问题 |
男性雄性秃患者 |
● 经肝脏代谢，用于肝功能异常者应注意 |
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杏伦皮肤科诊所 林轶群医师 校阅 |
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----------------延伸阅读----------------
Minoxidil治疗雄性秃临床结果
FDA 在1988 年核准2% minoxidil 局部使用剂型适用于雄性秃病患的掉发，使用minoxidil 在2294 位轻度至重度头顶毛发变细的男性病患之研究，显示minoxidil 可明显增加头发数量，组织学检查显示其还可增加头发直径。
1997 年，FDA又核准5%外用剂型的minoxidil 上市。每天使用2%minoxidil约一毫升两次，涂抹于头皮，其作用与雄性秃的严重度和快定型毛发数量多寡有关，但其对已定型毛发则没有效果，故美国和一些欧洲国家较喜使用5% minoxidil，因有些研究报告认为5% minoxidil 效果优于2%，评估393 位轻度至重度头顶毛发变细的男性病患，每天涂抹5%、2% minoxidil或安慰剂于头皮，结果显示使用5% minoxidil 病患的头发数目增加量，比使用2%minoxidil 的病患高约49%，比安慰剂约高了五倍。Minoxidil 会使已小型化的头发大量生长，但这些头发的生长期会缩短，导致其又会迅速掉落，这可解释病患为何在使用minoxidil 治疗1-12 个月后，反而会发生暂时性掉发。
原本使用minoxidil 溶液的男性病患，若希望改为finasteride 治疗，在开始使用finasteride后，还是需持续并用minoxidil治疗至少4 个月，以防止因停止minoxidil 造成的掉发发生。对大部分还在雄性秃早期阶段的男性，多会处方局部minoxidil (2%或5%) 和/或口服finasteride(1mg)。对有顶上秃的雄性秃病患，则可依个人需求选择口服或局部治疗方式，但在有前额发线后退的病患则需使用finasteride 治疗。治疗后，第一年需每隔六个月追踪一次疗效，持续治疗一年后，若雄性秃仍继续恶化则只能宣告治疗失败，另寻它法治疗了。若使用finasteride在1 年内或minoxidil于6 个月内中断者，其掉发情况会回复到治疗前。
Minoxidil 的副作用包括过敏性接触性皮肤炎和部份/弥漫性多毛症，可能与意外接触或全身性吸收有关，其在使用5% minoxidil 病患较常见，且即使停药仍会持续几个月之久，另外，过敏性接触性皮肤炎常会妨碍到病患继续使用。
摘自：王芙容. 雄性秃的治疗, 长庚药学学报九十四年十二卷第一期
