大家最常问的问题就是：为什么治疗掉发秃头的时间这么久，仍不见成效？下列是与很多朋友在Email往来过程中，所汇整的相关资讯，提供大家做为参考。
治疗掉发却不见效果，或是效果不彰，有下列几个原因：
1.无法确认掉发原因：
目前已知的掉发原因，主要在于遗传与荷尔蒙的影响、自体免疫疾病、休止期掉发、甲状腺疾病、头皮疾病、老化...等。大多数的掉发原因是可以被诊断出来的，但要精准的得知诊断，有时是需要长时间的观察与就诊，例如女性掉发原因较为复杂，就需要医师的长期追踪。
除此之外，现代人也常将压力过大、失眠、熬夜，认为是导致自己头发变少的元凶，这部分虽然没有在医学上有所定论，但 也有皮肤科医师吴英俊的解释：‘头发的生长除了有血液供给养分，还受到神经的影响，神经控制头发的新陈代谢，压力大时，头皮的代谢加快，营养来不及供应， 就会失去平衡而掉发’。2002-02；康健杂志39期(非期刊论文)。我们期待医界对于压力与生活作息对头发健康所代兰的影响，能有更具体的研究成果。
综合上述几种掉发原因，雄性秃所占的比例仍然是最高的，但如果无法正确诊断出原因，就无法有效率地治疗脱发。有少数朋友反应，连医师都无法诊断出掉发原因，只能尝试各种疗法，但头发还是持续减少中。
2.产品选择错误：
产品选择错误，这里指的是使用的治疗方式对改善掉发是没有效果的，也就是并没有对症下药的意思。以雄性秃为例，有效 的药物是Minoxidil生发水与口服药Finasteride成分；非药性产品则在市面上琳琅满目，但由于台湾化妆品法规的限制，化妆品并无法诉求它 原本的效果，虽然这样是齐头式平等的管制，以求保护消费者；但也造成消费者无法分辨何种非药性产品才是值得使用的情况。也有一些厂商宁可接受卫生单位开立 夸大效果的罚锾，仍在报章媒体上刊登诉求产品疗效的广告，因为透过媒体广告所带来的产品销售利润，还是可能大于卫生单位的罚锾。我个人就对于电视购物台的 养发产品就难以认同，这些产品多半是保养性质，但透过照片修图，却容易让人误解了这些养发产品具有惊人的效果。
产品的选择错误，是要提醒大家慎选生发产品，要深入了解产品的成分依据与本质；对治疗的药物或是非药物的效果，要有正确合理的预期。
3.效果强度不足：
Minoxidil生发水，最让人熟悉的就是落建(Regaine)，在台湾，Minoxidil生发水的有效成分 浓度有2%与5%两种。2%浓度对于雄性秃第三期的情况来说，就有可能出现强度不足的情况，所以治疗男性雄性秃，一般医师较建议5%的浓度。至于口服药 Finasteride 1mg(柔沛)的剂量，则是在副作用与效果两者取的平衡的建议摄取量，但也听过一些朋友在服用1mg后的效果不佳，皮肤科医师会建议患者尝试提高口服药的 剂量到2.5mg(波斯卡切一半)，效果会更好吗？也许会。我个人持保留态度，如果以较长时间服用的安全性与对身体所造成的影响来考量，较高剂量的口服药 并不是很建议。
非药性产品部份，口服锯棕榈是雄性秃患者最熟悉的天然食品，但由于缺乏如药物一样规模的实验，到底有多少效果，恐怕是要自己亲身尝试才知道了。口服锯棕榈的每日摄取量高低，也不是与效果好坏成正比，每日口服高剂量的锯棕榈并不表示效果较好。
4.掉发进程较快：
这里指的是雄性秃在较短时间内，头发以较快的速度掉落。掉发本身的意涵 = 头发的汰换 = 头发准备重新进入生长期，所以掉发本身并不可怕。我们在乎的是头发掉落的速度与数量，是否与头发再长出的速度与数量达到一个平衡的状态。整体发量在短时间 大量减少，并不是件好事，表示头发受到DHT、氧化等原因的影响程度较高。掉发的速度快于头发生长的速度，则治疗或保养的效果预期，可能会不尽理想。
5.毛囊受损程度较严重：
雄性秃由于DHT影响毛囊，导致毛囊逐渐萎缩，若囊萎缩的数量较多，则不管使用何种方式治疗都无法让头发重生；尤其 是雄性秃的前额M型秃，因毛囊萎缩程度较为严重，所以较难治疗。治疗或护理头发过程中，我们会以先控制住发线，让发线不再后退为合理预期的效果。较大范围 且反覆复发的圆秃，若经过治疗不见具体成效，也会让整体发量难以恢复到发病之前的数量。
毛囊受损程度也与掉发时间的长短有关，例如雄性秃掉发，若从开始掉发起算，历经的掉发时间越长，则治疗后的效果预期就越不乐观。通常掉发时间超过三~四年的话，毛囊业已受到一定程度的伤害了。
6.治疗时间尚短：
这是很多朋友在此留言的问题，为什么开始治疗两个月左右，仍没见到效果，反而觉得掉发有增多的情况。在这当中，也有朋友是明知道要见到初步成效是需要至少四~六个月，但却不知道为何要等待这段时间才能见到效果。关于该如何正确看待掉发，以及到底要多久才能见到成效，多做功课即可明了。
7.无法改变的病理或生理因素
治疗后不见效果或是效果不彰，除了上述的原因之外，也有无法抗拒的因素，也就是并非所有异常掉发都可以治愈的，有少 数比例的秃头患者，即便是确认掉发原因，加上规律的治疗(药物或是非药物)，但整体发量却仍是逐渐减少。对于这类的朋友，最需要的可能是自我的心理建设以 及亲朋好友的支持了，或者利用植发来重新分配头发生长区域、乃至穿戴假发来增加发量，耐心等待新疗法的出现了。
