彰化基督教医院皮肤科 蔡妍筠医师
“我要看掉发！”不知什么时候开始，在门诊以这句话
做为开场白来求诊的患者愈来愈多了！这其中，有人是一眼看去就明显看出秃发问题的，、有人是乍看没异样，但近看就发现头发稀疏、也有人顶着一头浓密黑发却
抱怨有掉发问题。所以，究竟怎么样才算异常落发呢？大家不妨先就以下几点来做个自我检测。
1.掉发量真的过多吗？
一般来讲，东方人平均每天掉50~75根头发都算可接受范围。注意：是平均，而不是洗头发那一天！很多进入脱落期的头发会附着或纠结在其它头发中，不会马上掉下，而在洗发时即随着拉扯或梳理而脱落。尤其长头发的人特别明显。
还是不能确定的话，可以自己做个小小的测试：用手指在靠头皮处捉取一小撮头发，轻轻施力由发根往发尾拉，平均每6-8撮中掉3-5根头发都属正常。
2.掉下来的头发长什么样子？
是否完整包含发根，或是有断裂，卷曲、分岔等情形？若无法判断，也可以收集起来请医师检查。
3.有没有发量减少或发质变细的情形？
有些掉发的情形很缓慢，患者常不觉得掉发量变多，但就是发量愈来愈少！这时可以先检查一下自己的头皮，头发密度真的下降了吗？或是因为头发变细，让整个发量看起来减少了？例如雄性秃常常就是头发变细，之后才慢慢脱落。
做完这些自我检测后，看诊前再做个整理，告诉医师：“掉发多久了？掉发的部位、掉发的数量？发质有没有变细？头皮会不会红痒不舒服？有没有特别的药物或饮食习惯？有没有其它皮肤或身体疾病？”这不但有助于诊断，也方便医师根据每个人的情况规划最适宜的疗程。
治疗方法需依各个掉发原因而调整。例如目前最常见的雄性秃治疗，可分内服及外用两种。一般内服药用的是Finasteride(柔沛)，它可以减少雄性
素在头皮毛囊上的作用，阻止毛囊萎缩。而外涂药最常用的为Minoxidil(落健)，这是一种生发剂，可以促进头发生长，使发干恢复原有的粗细。因为两
种药作用机转不同，可以并用以达更好的效果。而女性口服柔沛可能致畸胎或内分泌异常，所以治疗女性基因型掉发(俗称雄性秃)，以外用生发剂为主。或其它头
发生长周期异常的情况，也可尝试生发剂以加速生发。
