头皮与头发，为我们肉眼所及，所以当头皮出现不适的症状或是头发异常掉落的时候，我们可以很容易的察觉。
也拜现在网路之赐，我们常会在网路上搜寻可能的诊断或是治疗方式，但网路上泛滥的资讯已经让人难以取得较正确的答案。
在此帮大家精选了两篇文章，可以帮助有头皮及头发问题的朋友，简单评估病因。提醒大家的是，自我评估后还是要寻求皮肤科医师的正确诊断，在未确定病因之前，最好不要自己购买相关产品自行使用，以免耽误治疗时机喔...
头发是个人外貌的重要特征之一，一头乌黑、浓密的头发更是年轻与活力的象征。看似简单的头发，其实其中蕴含的生理现象，以及可能衍生出的问题可不容小觑，包括发质、发量，以及头发下的头皮，在在都与身体健康有着密不可分的亲密关系。
头皮算是皮肤的一部分，当然也会有许多有关皮肤的问题，例如痘痘、头皮发痒或发红等特别状况，都是身体发出的一种讯号。该如何解读这些讯息呢？请摸摸看头皮，或是感觉一下头皮有无下列异状：
状况：头皮屑
正常/异常：正常或异常
与此症状有关的器官：头皮皮肤
可能罹患的疾病：脂漏性皮肤炎/霉菌感染/干癣
说明：头皮就
和其他地方的皮肤一样，是一直在活动的。在表皮的深处，有一层细胞称为“基底细胞”，他们反覆的进行着细胞分裂，陆续制造出新的表皮细胞，而新生成的细胞
依序推挤上来，终于到达浅层表皮时，细胞核便会消失，成为角质细胞，构成角质层。角质细胞是在表皮最外侧层的死细胞，这些角质层的角质细胞最后都会掉落，
头皮屑是皮肤新陈代谢的副产品，也就是因角质细胞剥落而造成的。
就如同头发的周期一样，在基底层新的细胞周而复始诞生，而推挤到上方成为角质细胞以后就会开始剥落，这就是表皮的细胞周期，此周期约为28天。因此，头皮屑的产生是正常的生理代谢过程，只是有些时候它会异常性的增加，例如脂漏性皮肤炎，霉菌感染，以及干癣。
状况：头皮痒/头皮发红
正常/异常：异常
与此症状有关的器官：头皮皮脂腺
可能罹患的疾病：脂漏性皮肤炎
说明：脂漏性皮肤炎是一种容易出现在头皮造成大量头皮屑及头皮痒的疾病，除头皮之外，鼻侧、眉毛、眼皮、耳后、胸部正中央部位也会有，此时皮肤会发红且合并有黄白色细细的糠状脱屑情形，有时也会发痒，它的病因跟体质遗传有关，另有文献认为与皮屑芽孢菌的感染有关。
脂
漏性皮肤炎通常在喝酒或熬夜后容易发作，压力大或季节变换时也会恶化，有神经系统疾病或免疫机能不全者亦较容易发生此病，建议此症患者在清洗头皮时，可使
用含ketoconazole、tar或ZP成分的洗发精，洗头时让洗发精停留一段时间后再洗净，每星期洗二至三次。如果症状严重，可考虑外用类固醇或短
时间使用口服药物来控制，惟此病易复发，因此有时需长时间的治疗。
保养方面，应选择低刺激性的清洁用品来清洗患部之皮屑及污垢，再涂抹适当保湿用品。少喝酒、抽烟、吃辣及熬夜。冬季时，洗脸应使用温水，洗脸后再上药。最重要的是规律的生活，充足的睡眠，除去压力、焦虑不安及不稳定的情绪，才会使症状不易复发。
状况：头皮发红/头皮流汤流水
正常/异常：异常
与此症状有关的器官：头皮皮脂腺/头皮皮肤
可能罹患的疾病：脂漏性皮肤炎/头癣
说明：头癣多见于儿童及停
经后妇女，是由皮癣菌引起的头皮及毛发感染，传播方式是透过直接或间接接触患者而被传染，也可由病猫、狗、兔等宠物而传染。外观可见局部掉发，合并毛根断
裂，形成头皮上有黑点，有时会有脱屑，类似脂漏性皮肤炎，大多毛囊会发红，继之出现小脓?或形成痂皮，发炎反应严重时将形成红色突起病灶叫头脓癣
(kerion)，此种外观红肿又会“流汤流水”的病灶，早期称为“臭头”。
随着卫生观念进步，头癣已慢慢减少，但仍不可忽视，因为治疗头癣需要口服抗霉菌药物治疗一段时间，且容易被误诊，除药物外，每天洗头、头发剪短或剃头也有帮助，如果有饲养宠物者，最好带宠物去检查一番，看看是否遭到波及。
看看你的发量与分布状况，是稀疏还是茂密，或者出现了不明的原盘状？小心检查啰！
一
个人头上约有100,000根头发，约85～90％为生长期(anagen)的头发，2％为萎缩期(退化期，catagen)、10～15％为休止期
(telogen)。生长期的头发每天约长0.3～0.4㎜，换句话说，大约一个月长1㎝。头发在生长一段时间后(约3年)，会进入萎缩期而停止生长，为
期约3星期，这时头发会自动脱落，接着进入休止期。毛囊在经过一段约3个月的休止期之后，大多会再度萌芽而产生新的头发，依此循环而生生不息。不过，头发
的数目及密度还是会随着年龄的增长而逐渐减少。
状况：一次掉太多
正常/异常：正常或异常
与此症状有关的器官：内分泌系统
可能罹患的疾病：雄性秃/暂时性落发
说明：正常一天掉落的头发约在50～150根左右(平均100根)，掉的数目与年
纪有关，三十岁以前，每天掉50～60根是正常的生理现象，过了五十岁以后，每天则会掉150根。何谓不正常落发？就是落发量超过上述生理性落发的范围，
才算是不正常落发。有人一出现落发，直觉就以为是遗传，认为自己要成为秃子了，这是错误的观念。事实上，在门诊中，异常落发的求诊病患中，第一名为“雄性
秃”，第二名为“暂时性落发”，这包括俗称“鬼剃头”的圆形秃、产后落发、甲状腺亢进引起的落发、梅毒引起落发、缺铁性落发及压力性落发等。
压
力性落发中，最常见的就是所谓的“休止期落发”，多半是与手术、生大病、工作、感情压力有关，毛发因外在压力而进入休止期，只要等一段时间，即使没有治
疗，也会自行恢复；至于“不可回复的落发”，则是因为毛囊萎缩死亡而使毛发无法再生，原因包括烫伤、手术后伤口的疤痕性掉发。
当出现异常落发时，应接受毛发本身或头皮等病理学检查，并抽血检验，由医师鉴别诊断是何种成因的落发再决定治疗方式，才能对症下药。
状况：变少、变细、前额发线向后移、M字型秃发
正常/异常：异常
与此症状有关的器官：内分泌系统
可能罹患的疾病：雄性秃
说明：各种落发问题中，雄性秃最为常，主要是因为遗传体质及毛囊被雄
性荷尔蒙代谢物(DHT)攻击而造成落发。雄性秃不是男人的专利，女性也会有雄性秃。所谓“女性雄性秃”，其落发型态就不同，一般雄性秃发生在女性时，并
不会像男性有前额发线退后或整个秃光的情形，临床上依据头顶发的疏密程度仅可分为三个时期；根据统计，国人三十岁以上者约有三成男性有雄性秃，男性雄性秃
多开始于25～35岁，发现发量渐渐减少，前额发线向后移，头皮变的很油、发质变细。
治疗雄性秃的方法为口服
药、外涂药和植发三种，通过美国FDA认证及卫生署核准的治疗秃发药物只有口服药柔沛(Finasteride)及外用落健生发水(Minoxidil)
两种，前者的主要机转是抑制5α还原脢，将周边的雄性荷尔蒙DHT浓度降低，减少毛囊因DHT影响而逐渐萎缩及掉落，并促进毛发生长；后者的功能则为促进
血液循环及刺激毛囊。
一般而言，建议柔沛应连续吃1年半至2年，再依医师指示逐步减量，落健生发水则至少使用
1年、1天擦2次，通常经过此一完整疗程的雄性秃患者，有8成的人1年后会有明显进步。根据临床显示，口服柔沛至今是安全性佳且效果最好的药品，但缺点是
仍对部分患者无效，且不能停药超过1年，否则会继续掉发，因此，建议服用满1年半至2年疗程的患者，在医师指示下减量时，改以2至3天补充一颗的方式逐渐
减量；至于对于柔沛无效的患者，可以考虑植发。
在女性秃发方面，雄性秃仍是最常见的，但不如男性比例高，女性
秃发原因较多样，若排除其他原因可证实为“女性雄性秃”时，可选用外用含2％或5％Minoxidil的落健生发水、口服女性荷尔蒙或并用含有ZP成分的
洗发精改善。坊间治疗雄性秃的偏方五花八门，例如以生姜、辣椒、粗盐、果酸等刺激性物质刺激毛囊生长，这些民间疗法的偏方效果十分有限，且常有因此而发炎
或过敏的病例，若有人恰巧使用偏方而有效的，通常是属于可自行恢复的暂时性落发，消费者最好不要任意尝试，以免花钱却买不到效果，即使落健生发水也有不同
浓度，并非每一种浓度均有效。另外值得一提的是，市面上常出现假的口服柔沛药物，不但没有疗效，更可能有不良反应发生，民众一定要先经医师确立落发原因，
再由医师处方开药，以免赔了银子又伤身。
状况：突然掉光
正常/异常：异常
与此症状有关的器官：神经系统/内分泌系统/头皮皮肤
可能罹患的疾病：圆秃/宇宙秃
说明：圆秃又称为鬼剃头，顾名思义，就是局部头发在短时间，如一觉醒
来就掉光，大部分情形只有一块或几块圆形的区域，但有些情形下整个头的头发都掉光时称为全秃，在极少数的个案甚至包括眉毛、腋毛、阴毛等全身的毛均掉光，
这种情形有一个很响亮的名称，叫“宇宙秃”，病人有4％～27％之家族病史，情绪的变化有可能触发圆秃，另外，精神压力、外力拉扯、服用药物、内分泌失
调、疾病感染、营养不良、头皮皮肤病变等都会令大量头发脱落，形成只剩一块没有头发的圆形头皮。
根据统计，大约三分之一的人会在半年内再
长出头发来，但是有些人的圆秃是比较难痊愈的，如在青春期前发生圆秃及沿着发际发生的圆秃的人，其成因大概是因为某个因素启动了体内的异常的免疫反应，这
个反应进一步的抑制毛囊，使得毛囊变小、毛发不长，但是这些毛囊并没有死亡，只要我们体内的异常免疫反应一消失，这些地方的毛囊就会长出健康的头发。
治
疗方面，大多数病人对注射类固醇反应良好，注射类固醇是最常见的治疗方法，皮肤科医生会将适量的类固醇注射在你的秃发处及其四周，一般来说，每个月应注射
一次，倘若有效，你会在约莫四周内看到新的头发长出来，但是这样的治疗本身并不能阻止新的圆秃产生，在家可同时涂抹药膏，让圆秃处再长出头发来，一般连续
使用8～12个礼拜后就可以看到新的头发长出来；另有一种刺激皮肤产生免疫反应的药水，使用上要小心，一定要经皮肤科医师施与，以免产生接触性皮肤炎。
除了药物治疗，透过外科手术植发也可治愈秃头。方法是将后脑附近的头发毛囊移植，而移植了的头发毛囊由于不受荷尔蒙影响，不会再现脱发危机，永无后顾之忧。不过若是秃头情况严重者或年青人的话，都要每半年进行移植手术，需三至四次才能见到成果。
资料来源：万芳医院皮肤科护理指导医师 / 转载自台视文化公司出版之身体的健康地图一书
