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一位58岁男子,每天固定游泳2000公尺,但近日却发现体力明显不如从前,赴医院检查后,竟发现罹患中度的“慢性阻塞性肺病”(简称慢阻肺),经医师建议及早用药治疗,男子的体力大幅改善,运动后也较不容易累。 “慢阻肺在轻度的时候,患者往往不自知。”罗东圣母医院胸腔内科主任邱国钦指出,通常民众觉得呼吸不顺,至医院检查时,大部分已是中、重度。而主要的症状有咳嗽、易喘、运动障碍、出痰等,和气喘不同的是,造成慢阻肺最大的原因是吸烟。 根据估计,全台湾吸烟人口中,慢性阻塞性肺病(简称COPD)的罹患率约15-20%,且同时高居世界十大死因第四位,但在日常生活与报章媒体的讨论频
率,远不及糖尿病、高血压和癌症,知名度也远低于三高疾病,即使死亡率高,但台湾民众对此疾病仍十分陌生。主要因为慢性阻塞性肺病初期时症状不明显,有症
状时又常被疏忽,以致于民众不容易查觉是否已罹病。
“40岁以上、曾经吸烟长达10年以上”,高雄长庚纪念医院呼吸治疗科主治医师刘世丰提醒,符合这二项条件的民众,为慢性阻塞性肺病好发族群,应早期做肺功能检查。 不吸烟也会罹患慢性阻塞性肺病?一名60岁妇人,平时无吸烟习惯,也没有气喘病史,却发现自己很容易喘,赴医就诊后,检查心脏功能并无异常,但在进行肺功能检测后,赫然发现肺功能只剩60%,属于中度慢性阻塞性肺病。 在医师询问后了解,病患很有可能是因为长期吸入丈夫的二手烟所造成,在规律使用长效型支气管扩张剂3个月后,症状明显改善。 许多慢性病如糖尿病患、高血压患者,一但有了伤口,常常很难复原,严重的话,还有可能会失去生命。为此,万芳医院跨团队成立了“烧伤及困难伤口全人照护中心”,强调以“全人照护”之角度,提供完善之伤口照护作业。
万芳医院整形外科主治医师王先震表示,近几年来,伤口照护除传统外伤、挫伤等急性伤口处理之外,因为老年人口逐日增加,社会走向高龄化,加上糖尿病、肾衰竭、下肢缺血病变、癌症伤口、褥疮等疾病盛行,容易造成慢性伤口问题,为了使伤口愈合。 糖尿病患者最担心的就是,受了伤、伤口好不了,最后的结果,不是变成蜂窝性组织炎,就是必须要截肢。目前可藉由气球扩张术打通血管,并置放支架后,血流明显获得改善,之后再配合肌肉皮瓣移植及植皮手术,皆得以免除被截肢的命运。 双和医院心脏内科主治医师宋立勤表示,最近收治许多周边血管阻塞的患者,而这些患者的共通处就是合并有糖尿病史。一般来说,周边动脉血管疾病的危险因子,包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症、慢性肾功能不全,其中吸烟与糖尿病的危害最为显著。 血压没控制好,容易引起肾脏病?国民健康局“健康行为危险因子监测系统”调查发现,国内超过6成18岁以上成年人不晓得若血压没有控制好,后来会容易引起肾脏病。卫生署长邱文达提醒,妥善控制三高,才能保护肾脏功能。
临床显示,只要早期发现慢性肾脏疾病,并给予适当治疗与卫教介入,即可避免或阻缓发展成末期肾脏疾病,进而降低洗肾的发生。 “烟”,是一个令人又爱又恨的东西,爱烟的人,会用来吞云吐雾、“号称”可以安定心神、提神醒脑,但有成瘾性,只要吸食过就不易戒掉,让人害怕的是,许许多多的疾病,都因“抽烟”而引起的,撇除癌症,不少人还会罹患“慢性阻塞性肺病”。
慢性阻塞性肺病为呼吸道阻塞所引起的慢性肺部病变,大部分的病人都有长期抽烟病史(俗称:老烟枪),主要好发于男性、老年人、反覆肺炎、和有慢性疾病的患者;有的是从事餐饮业或长期煮饭,但未使用良好的抽油烟机。 沉默杀手──高血压,是个令众人害怕的疾病,它常常来得无声无息,有些人血压明明已经很高了,但是都没有任何感觉,也因此常常错过了黄金的治疗期,让居高不下的血压,破坏血管功能,进而使健康走向下坡。
目前刊载在美国《高血压》期刊(Hypertension)里的研究发现,有高血压家族史的人,若保持运动习惯,罹患高血压的风险就会比很少运动、甚至没有运动的人降低34%以上,即使是每星期快走150分钟,也有同样的效果! |
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